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2008/01/20 (Sun)
陥没呼吸(inspiratory retraction,retrating respiration)
吸気時に胸郭(胸部上窩、肋骨、剣状突起部)が陥没する異常呼吸で新生児の特発性呼吸窮迫症候群(IRDS)で見られることが多い。
肺が未熟であるために肺サーファクタントが欠乏し肺のコンプライアンスが減少している(肺がよく膨らまない)ことや脆弱な胸郭が原因とされる。
胸腔内は、陰圧であるが呼吸に必要な換気量を維持できないためガス交換障害を来たす。
=☆☆☆わかりやすさNo.1サイト☆☆☆=
http://homepage3.nifty.com/preemie/kokyukyuhaku.html
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2008/01/20 (Sun)
還元ヘモグロビン(reduced hemoglobin)
赤血球中のヘモグロビンは、酸素を運ぶ。その際に酸素と結合した状態のヘモグロビンを酸素ヘモグロビンと呼び、組織で酸素を放出した後は再び酸素を持たないヘモグロビンとなる。これを還元ヘモグロビンと呼ぶ。還元ヘモグロビンは、暗赤色であり、還元ヘモグロビンが増加するとチアノーゼが出現する。
=☆☆☆わかりやすさNo.1サイト☆☆☆=
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%81%E3%82%A2%E3%
83%8E%E3%83%BC%E3%82%BC
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2008/01/20 (Sun)
換気回数(ventilation rate)
換気とは、呼吸のことであり通常、1分間に行われる換気の回数を指す。
新生児においては、40回以上の頻呼吸であるが、加齢に伴い減少し、成人で15~20回前後となる。発熱や呼吸困難により換気回数は増加する。
1分間に体内で換気される換気量は、換気回数と一回換気量の積である。つまり、何らかの原因で一回換気量が減少したり、二酸化酸素が多く作られた場合は、換気回数を増やすか、一回換気量を増加させて呼吸性のアシドーシスにならないようpHが調節される。
=☆☆☆わかりやすさNo.1サイト☆☆☆=
http://www9.plala.or.jp/sophie_f/nursing/breath.html
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1分間に体内で換気される換気量は、換気回数と一回換気量の積である。つまり、何らかの原因で一回換気量が減少したり、二酸化酸素が多く作られた場合は、換気回数を増やすか、一回換気量を増加させて呼吸性のアシドーシスにならないようpHが調節される。
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2008/01/20 (Sun)
カプノメータ(capnometer)
終末呼気炭酸ガス濃度 end-tidal carbon dioxide, ETCO2
呼気中の炭酸ガスを測定する装置で呼吸ガスをサンプリングし数値化する。血液中の炭酸ガス分圧は、呼吸性のpHに強く影響を及ぼす。そのため、炭酸ガス分圧を測定することは全身管理上極めて有意義であるがそのためには、血液をサンプルとして用いなければならない。
そこで、カプノメーターを使用することで非侵襲的に動脈血中の二酸化酸素の状態を知ることができる。動脈血中の二酸化炭素分圧と比べると呼気中の炭酸ガス分圧は、5~10mmHg程度低く表示される。これは、動脈血と肺胞の二酸化炭素分圧較差によるもので、この較差があることをモニタリングする上では認識する必要がある。また、呼吸器の回路の外れや発熱(悪性高熱)による代謝の亢進、筋弛緩中の自発呼吸の出現など
人工呼吸中の管理上、非常に有用なモニターでもある。
=☆☆☆わかりやすさNo.1サイト☆☆☆=
http://akimichi.homeunix.net/~emile/aki/html/medical/
anesthesia/node27.html
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2008/01/20 (Sun)
カプノグラフ(カプノグラム;capnogram )
終末呼気炭酸ガス濃度を測定するのがカプノメーターであり、それを経時的(トレンド)にモニタリングし、呼気中に含まれる二酸化炭素の量が増加しているか、減少しているのかを見やすくする方法で、通常、カプノメーターの機能の一つとしてついている。
ひとつの呼吸ではなく、時間の経過で終えるため、集中治療の際に呼吸器の回路の外れや発熱(悪性高熱)による代謝の亢進、筋弛緩中の自発呼吸の出現などを測定できるため人工呼吸中の管理上、非常に有用なモニターとなる。
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http://medt00lz.s59.xrea.com/wave/wave.pdf
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ひとつの呼吸ではなく、時間の経過で終えるため、集中治療の際に呼吸器の回路の外れや発熱(悪性高熱)による代謝の亢進、筋弛緩中の自発呼吸の出現などを測定できるため人工呼吸中の管理上、非常に有用なモニターとなる。
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